EDITORIAL
José Manuel Bosch Martí

A raíz de que el Prof. Dexeus en la última Asamblea de la Sociedad en Santiago de Compostela lanzase la propuesta de elaborar la historia de la AEPCC, tuvimos un primer contacto con el Departamento de Historia de la Medicina y Documentación de la Universidad de Valencia, en la que nos comentaron la dificultad metodológica que esto suponía, ya que diez años de antigüedad es poco tiempo. Posiblemente lo sea, pero también es cierto que la evolución de la Sociedad ha sido vertiginosa, pues en su corta vida ha logrado una proyección internacional importante materializada en la presidencia de la IFPCC del Prof. Dexeus, el Dr. Cortés como miembro del Comité Científico y el reto de Barcelona 2002. Tampoco hay que olvidar a otros compañeros que fueron parte importante de la misma y que nos han dejado para siempre. Dr. P. Romero y Miguel de Arcos de la Plaza.

Además de la sucesión de acontecimientos acaecidos en nuestra Sociedad, también hay que señalar los avances científicos ocurridos en las últimas décadas y que han hecho cambiar no sólo las actitudes clínicas sino también el concepto de Patología del Tracto Genital Inferior. Entre todos estos cabría destacar, por una parte el desarrollo de la biología molecular que ha llevado a considerar la importancia del HPV en la génesis de las neoplásias del tracto genital inferior, y por otra parte la informática que se ha introducido tanto en la vertiente clínica aplicándose la misma sobre todo en el campo del diagnóstico, como en el aspecto científico siendo imprescindible la utilización del Internet para la comunicación e información entre los profesionales.

No hay ninguna duda que cuantos mayores sean los conocimientos más avanzaremos en nuestro campo. Pero en este punto es importante definir la materia que nuestra Sociedad debe abarcar, dejando atrás la idea de que nuestra competencia acaba con el estudio y tratamiento de las lesiones preneoplásicas de cérvix y vulva. Me gustaría citar literalmente al Prof. De Palo, un maestro dentro de la patología del tracto genital inferior, quien en el prólogo a la segunda edición de su magnífico libro de Colposcopia y Patología del Tracto Genital Inferior dice: "... El hecho de que dos poblaciones de mujeres, las portadoras de lesiones preneoplásicas y las que tienen lesiones neoplásicas del tracto genital inferior sean estudiadas y atendidas por dos tipos diferentes de especialistas es, en realidad una paradoja..."

Es el momento pues, de reivindicar nuestro papel dentro de la ginecología oncológica y de la ginecología general, lo cual no supone intromisión alguna en otras Sociedades, sino tan sólo una contundencia de intereses. Al mismo tiempo, también sería importante conocer nuestras limitaciones en algunos campos, pues debemos tener en cuenta que a pesar, de que parte de nuestra actividad se basa en la prevención, existen otras disciplinas dentro de la Medicina como es la epidemiología que tienen un papel fundamental a la hora de diseñar y evaluar las campañas de detección precoz y con los que deberíamos trabajar conjuntamente.

Quiero aprovechar esta ocasión para reiteraros nuestra invitación a la próxima Reunión de la Sociedad que como ya sabéis, tendrá lugar en Valencia los días 22, 23 y 24 de Septiembre en la que podremos ponernos al día de algunos de los temas de la patología del Tracto Genital Inferior y al mismo tiempo participar activamente en la Asamblea anual de la Sociedad, que es el elemento fundamental de debate y comunicación entre todos los socios.

Buen año para todos y espero que nos veamos en Valencia.

PREVENCIÓN DEL CÁNCER GINECOLÓGICO EN ATENCIÓN PRIMARIA

En la Asamblea de la X Reunión Nacional de la Asociación Española de Patología Cervical Colposcopia que tuvo lugar el 27 de Junio de 1998 en Santiago de Compostela. se acordó realizar una Conferencia de Consenso sobre normas de actuación en el campo de la Patología del T.G.I. por el reciente intrusismo de médicos generalistas en esta especialidad. La Asamblea nombró como representantes a los Dres. X. Cortés. Y Xercavins, J, Ces, E. López de la Osa, R. Comino y E. Hernández (como representante de la Sección de Prevención del Cáncer de la SEGO).

A continuación se muestra la carta enviada al Ministerio de Sanidad ya todas las Consejerías de Sanidad de las distintas Comunidades, junto al Documento de Consenso elaborado por el Comité de Expertos:

I CONGRESO EUROPEO DE PATOLOGÍA CERVICAL Y COLPOSCOPIA

En Dublín, durante la celebración del I Congreso Europeo de Patología Cervical y Colposcopia, tuvo lugar la Reunión de Presidentes de las Sociedades Nacionales Europeas.

Acuerdos tomados:

• Refrendar la relación 1 Sociedad / 1 Voto que a propuesta española se tomó en la Reunión previa en Sidney.
• Comunicación del Presidente Electo de la IFCPC, Dr. S. Dexeus, del pleno apoyo de este organismo al desarrollo de la Federación Europea.

Intervenciones de los Presidentes alemán y español solicitando dar contenido a la Federación más allá de la simple organización del Congreso Europeo. Se propone la creación de grupos de trabajo sobre tres temas: enseñanza de la colposcopia, control de calidad de la colposcopia y base de datos europea en patología cervical y colposcopia. Se faculta a los Dres. Jordan y Barraso para que contacten oficialmente con los presidentes de todas las sociedades solicitando integrantes para estos grupos y para que elaboren un proyecto de borrador de Estatutos para la Federación.

Intervención del presidente Israelí y de la Presidenta Yugoslava solicitando un esfuerzo de acercamiento de las sociedades del occidente europeo hacia las sociedades orientales para ayudar a su crecimiento y calidad.

Presentación de la candidatura para el próximo Congreso Europeo (2001): Helsinki, Rhodas, Florencia y Berlín. En primera votación, se elige Rhodas.

Presentación de candidaturas para el Congreso Europeo del 2004: Berlín y París. En primera votación, se elige París.

Dr. X. Cortés

Resumen congreso

Durante los días 24-26 de septiembre de 1998 tuvo lugar en Dublín el "I Congreso Europeo de Colposcopia y Patología Cervical". El programa científico estuvo constituido por una serie de ponencias en relación a unos temas genéricos alternadas con una serie de comunicaciones seleccionadas para su presentación en la sesión plenaria.

El primer día del congreso se habló del cáncer de cérvix en Europa y de los aspectos novedosos y de los avances en el conocimiento de la carcinogénesis. El segundo bloque temático se dedicó a los avances en la prevención y a las nuevas tecnologías, la citología automatizada, el cribaje del HPV y las vacunas contra dicho virus. El día 25 la primera sesión plenaria debatió los estándares en colposcopia, la existencia de protocolos o "guidelines" nacionales de programas de formación. Cabe destacar la conferencia "European colposcopy - the way forward" impartida por el actual Presidente electo de la IFCCP, el Profesor Santiago Dexeus. La tarde de este mismo día se dedicó a las controversias en colposcopia, concretamente en lo que hace referencia al manejo de las lesiones debajo grado, el seguimiento a largo plazo de la CIN, el cáncer invesivo tras el tratamiento de la CIN y el valor de los test para la determinación del HPV en las lesiones de bajo grado.

Para finalizar, el último día se dedicó a otros temas controvertidos como la conducta ante las lesiones glandulares intraepiteliales y el tratamiento o no de las lesiones vulvares intraepiteliales.

En lo que se refiere a la participación científica por parte de los miembros de la AEPCC cabe destacar la presentación en la sesión plenaria de la comunicación seleccionada: "assessment of topography and morphometry of squamous intraepitelial lesions (SIL) by digital colposcopy. An explanation for cytologic and histologic disagreement" de Torné A. y cols.. También se presentaron otras tres comunicaciones en forma de pósters que se citan seguidamente: "morphometric and topographic evaluation of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) by digital colposcopy" de Puig-Tintoré y cols; "An open prospective an randomized study of several regimens used for treatment of HPV - related SIL-LG" de Montserrat y cols. y "Is the increase of cervical intraepithelial neoplasm (CIN) in HIV-1 infected women related to direct viral action, immonosupression or sexual practice?" de Borrego JA y cols. En definitiva, el I Congreso Europeo de Colposcopia y Patología Cervical consiguió una importante participación, en la que estuvieron representados la mayoría de países europeos, y en el que se alcanzó un elevado nivel científico, aspectos que, sin lugar a dudas, permiten augurar una exitosa singladura.

Dr. Aureli Torné

NOTICIAS DE LA SOCIEDAD
"In memoriam" del Dr. Miguel de Arcos

Miguel de Arcos de la Plaza nos ha dejado. al final nos hemos quedado sin su palabra precisa y juiciosa, tan llena de Medicina, con mayúscula. Deja una labor de años, tenaz y sobria, como él, tan dado a los silencios, tan dado a escuchar mucho y hablar poco, signo inequívoco de sabiduría. Las notas dedicadas al amigo que se ha ido suelen salir exageradas en el elogio, un punto hiperbólicas. Es difícil en el caso de Miguel permanecer en la moderación. Personalmente me distinguió con su amistad en los últimos treinta años. En algún caso sus opiniones y sus líneas de trabajo suscitaron controversia, pero siempre respeto hacia el gran trabajador, sincero y honesto. Un buen compañero, un líder de opinión en nuestra área de trabajo ha desaparecido. Para los que le conocimos y compartimos con él fatigas y alegrías, se ha abierto un hueco a nuestro lado que nadie llenará.

Para los jóvenes, para los futuros ginecólogos, quedan el rastro y la huella de su trabajo. la Patología Cervical, la Citología, la Educación Sanitaria, la Medicina, en fin, están de luto.

Descansa en paz, Miguel.

Dr. Javier Cortés
Presidente AEPCC

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

Una vez más, recordamos los estudios de investigación que se encuentran en marcha en estos momentos, bajo el auspicio de la AEPCC. Las personas interesadas en contribuir con dichos trabajos pueden contactar directamente con los responsables de cada estudio:

"Adenocarcinoma in situ de cérvix"
Dr. LUÍS CHIVA
HOSPITAL GREGORIO MARAÑON
C/. Maiquez, 5 - 28006 MADRID
Teléfono: 91 586 89 15

"Tratamiento de la lesión escamosa intraepitelial en la paciente infectada por el virus de la Inmunodeficiencia Humana en España"
Dra. CRISTINA CENTENO
HOSPITAL DE LA VALL D'HEBRON
Unidad de Investigación en Oncología Ginecología
P.ºVall d'Hebrón, 119-129
08035 BARCELONA
Teléfono: 93 274 60 00

"Anticoncepción hormonal y cáncer de cérvix"
Dr. FERNANDO COLOMA
HOSPITAL "ARNAU DE VILANOVA"
San Vicente, 51, 9º - 46002 - VALENCIA
Teléfono: 96 386 85 01

"Estudio de las Tendencias en la incidencia del Cáncer de Cérvix en Galicia"
Dr. JOSÉ ANTONIO CES
HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO
Servicio de Ginecología, puerta 59
C/. Galeras, s/n.
15704 SANTIAGO DE COMPOSTELA
Teléfono: 981 54 00 00 - Ext.: 40331

"HPV"
Dr. ALFONSO ALBA
INSTITUTO DE ESTUDIOS CELULARES MOLECULARES
Unidad de Oncología Molecular
C/. Federico Tapia, 7-9, 1.ºC
15005 LA CORUÑA
Teléfono: 981 12 16 20

"Colposcopia Digital"
Dr. LLUIS MARIA PUIG TINTORE
HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
C/. Villarroel, 170, Escalera 5, 4º planta
08036 BARCELONA
Teléfono: 93 227 54 36

"Captura Híbrida"
Dr. JORDI PONCE
HOSPITAL PRINCEPS D'ESPANYA
Servei de Ginecologia
C/. Feixa Llarga, s/n.
08970 L'HOSPITALET DEL LLOBREGAT
Teléfono: 93 335 70 11

VIAJE A BUENOS AIRES

Con motivo del X Congreso Mundial de Patología Cervical y Colposcopia que tendrá lugar del 7 al 11 de Noviembre del presente año en Buenos Aires - Argentina, se está preparando un viaje especial para los miembros de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia. El viaje consistirá en la estancia en el hotel elegido y en un programa opcional de excurdiones, así como extensiones post-congreso a Bariloche, Iguazú y Patagonia.

No es necesario recordar la importancia que tiene la asistencia masiva de miembros de la AEPCC al Congreso de Buenos Aires, para realizar la presentación del Congreso Mundial de Barcelona 2002.

Las personas interesadas pueden ponerse en contacto con la Secretaria de la AEPCC (Dra. M. Cararach). Durante la Reunión Anual de la AEPCC en Valencia habrá más información.