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Título
Bordes afectos en las piezas de conización

 

autor
Aitziber Elvira Urdampilleta

 

co-autores
Borja Rivero Torrejón
Hospital Donostia
Jone Paredes Goenaga
Hospital Donostia
Arantzazu Murgiondo Hurtado de Saracho
Hospital Donostia
Amaia Oyarzabal Urkiola
Hospital Donostia
Larraitz Ibañez
Hospital Donostia
Miren Arrue - Hospital Donostia

 

OBJETIVOS
Conocer el porcentaje de los bordes afectos en la pieza de conización comparándolos con los de la conización practicada en quirófano.

 

MATERIAL y MÉTODOS
Desde el 1 de Septiembre de 2006 al 31 de Julio de 2007 se han practicado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Donostia 54 conizaciones.

 

RESULTADOS
De las 54 conizaciones realizadas, 18 se han practicado en quirófano bajo anestesia general o regional: 9 con bisturí y 9 con asa de diatermia, y 36 en la Consulta Externa de Ginecología con anestesia local. De las conizaciones realizadas, en el 81.4% el resultado del estudio anatomopatológico de la pieza de conización es de CIN II o CIN III.

Tabla 4.Tipo de conización y resultados histológicos.
Tipo conizaciónAP     Bisturí     Asa quirófano     Asa Consulta     TOTAL
CIN II     2 (22.2%)          15 (41.6%)     17  31.4%
CIN III     3 (33.3%)     9 (100%)     15 (41.6%)     27  50%

En la tabla siguiente se puede ver el estado de los bordes en la pieza de conización con lesión de CIN II y CIN III.

Tabla 5. Bordes de la conización con CIN II y III con los diferentes tipos de conización.
Tipo conizaciónAPBordes     Bisturí     Asa quirófano     Asa Consulta     TOTAL
CIN III                   
Libres     1 (11.1%)     3 (33.3%)     4 (26.6%)     8 (29.6%)
Interno afecto          2 (22.2%)     6 (40%)     8 (29.6%)
Externo afecto               1 (6.6)     1
Ambos afectos          2 (22.2%)     2 (13.3%)     4 (14.8%)
A menos de 3 mm     2 (22.2%)     2 (22.2%)     2 (13.3%)     6 (22.2%)
TOTAL     3     9     15     27
                   
CIN II                   
Libres     1          10 (66.6%)     11 (64.7%)
Interno afecto                   
Externo afecto               2 (13.3%)     2
Ambos afectos     1               1
A menos de 3 mm                   
Otros               3*     3
TOTAL                    17

∑   *2 no dice y 1 no valorable.

 

CONCLUSIONES
En nuestro trabajo el porcentaje de bordes afectados es de 31.4% (17 de 54). El porcentaje de bordes afectos es sensiblemente mayor en caso de CIN III, estadísticamente significativo cuando lo comparamos con los de CIN II (p=0.006). El porcentaje de bordes afectos es similar en la conización con asa diatérmica practicada bajo anestesia regional o general a cuando lo hacemos con anestesia local (p=0.78).

La cifra de conizaciones con borde afecto es alta pero similar a la descrita por otros autores y a la de la conización bajo anestesia.