XXI Congreso Nacional de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia

Cribado Diagnóstico

Legrado endocervical: indicaciones y resultados.

	Jorge Leira Juanos
	Clínica Displasia. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Capio Hospital General de Catalunya

	Ricardo Peiro Muntadas
	Clínica Displasia. Servicio de Ginecología y Obstetricia. Capio Hospital General de Catalunya

	Miguel Ángel Carrasco
	Servicio de Anatomia Patológica. Capio Hospital General de Catalunya

	Felip García
	Servicio de Anatomia Patológica. Capio Hospital General de Catalunya

	José Mº Aubert Puigarnau
	Servicio de Ginecología y Obstetricia. Capio Hospital General de Catalunya

	M. Eugenia Gil Romero
	Servicio de Ginecología y Obstetricia. Capio Hospital General de Catalunya

	Sergio Oliete Pérez
	Servicio de Ginecología y Obstetricia. Capio Hospital General de Catalunya



Objetivos:
	Valorar las indicaciones del legrado endocervical en el diagnóstico de las lesiones cervicales y los resultados obtenidos.


Material y Métodos:
	Hemos efectuado 80 legrados endocervicales (L.E.) en los años 2007 a 2009. La edad media de las paciente fué de 42,8 a. (21-82). 34 pacientes de más de 45 a. (45%) Las indicaciones del L.E. fueron: - SIL con colposcopia no satisfactoria o parcialmente satisfactoria: LSIL 12 (15%). HSIL 39 (48.7%) - SIL postconizacíón: 8 (10%) - ATIPIAS: AGUS, NOS, ASCUS de repetición: 14 (17,5%) - Discordancia PAP-Biopsias: 7 (8,7%)


Resultados:
	En todas las muestras se obtuvo material suficiente para diagnóstico. En 33 pacientes (41,2%) se encontró patología endocervical: CIN III 7(21%). CIN II 12 (36%). CIN I 7 (21%). Atipias 7 (21%). Los SIL con colposcopia no satisfactoria o parcialmente satisfactoria presentaban lesion endocervical 23 casos: HSIL 20 (51%). LSIL 3 (25%). SIL posconización 3 casos (37,5%) Atipias (AGUS, NOS, ASCUS de repetición): 6 (42,8%) Discordancia PAP- Biopsias: 1 caso (14%)


Conclusiones:
	El L.E. será necesario mayoritariamente para el diagnóstico en pacientes peri y postmenopausicas. En las HSIL con colposcopia parcial o no satisfactoria el 50% presentan lesiones endocervicales. Solo el 37% de las SIL postcono tiene L.E. positivo. Las atipias glandulares, NOS, ASCUS de repetición presentan casi un 50% de patología endocervical.