Analizar si la  gestación es un factor que influya en la historia natural de las lesiones neoplásicas intracervicales.

Estudio retrospectivo  desde 1998-2008, en el que se analizan 463 gestantes remitidas por citología patológica. En estudio inicial en nuestra unidad, se le realiza citología, toma para VPH, colposcopia y biopsia exocervical si procede. Tras finalizar la gestación, reanudamos el control a los 3 meses postparto.

La edad de las gestantes oscilan entre los 15 y 44 años.

El motivo inicial de consulta fue de LSIL en 201 casos (43%), ASC-US 135 casos (29%), condilomas 38 (9%), HSIL en 72 casos (16%), ACG 5 casos (1%), otros 12 casos.

Se realizaron 406 colposcopias (87,6%), en las que se observan cambios mayores en 49 casos, cambios menores 143, normal 214, no realizada, 47 casos.

Se practicaron 59 biopsias exocervicales (14,5%), presentando resultados histológicos de CIN 2+, en 29 casos.

El motivo inicial de consulta de estos 29 casos confirmados de CIN 2+ fue: 26 gestantes con citologia de HSIL (36%), 5 gestantes con LSIL (2,5%), 2 casos de ASCUS (1,5%).

Sin embargo, tras el control postparto, se realizaron 62(13%) conizaciones, con los siguientes hallazgos: 1 caso de microinvasor, 49 casos de CIN 2+, 12 casos de CIN 1.

Las lesiones de alto grado obtenidas en la pieza del cono tienen como motivo de consulta inicial: HSIL(46%),LSIL(7,4%),ASCUS (0,74%)

El porcentaje de lesiones de alto grado tanto en pacientes remitidas por LSIL como en ASCUS es mínimo, con lo que en estos casos es factible diferir para estudio tras el parto.

Por otro lado, no encontramos mayor porcentaje de lo esperado, de lesiones de alto grado en pacientes con LSIL ( 7%), con lo que concluimos que la gestación no es una situación que haga progresar las lesiones intraepiteliales.