XXI Congreso Nacional de la Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia

Tratamiento CIN-Seguimiento

Estudio comparativo de la conducta ante la Lesión Intraepitelial Cervical de Alto Grado en el Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda con resultados del estudio LIASEGO.

	Aránzazu Martín Arias
	Hospital Universitario Puerta de Hierro

	María Castro Sánchez
	Hospital Universitario Puerta de Hierro

	Esther Pérez Carbajo
	Hospital Universitario Puerta de Hierro

	María José Martín Azaña
	Hospital Universitario Puerta de Hierro

	Dolores Martí Cardona
	Ciutat Sanitaria i Universitaria de Bellvitge

	Milagros Alonso Iniesta
	Hospital Universitario Puerta de Hierro

	Enrique Iglesias Goy
	Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Puerta de Hierro



Objetivos:
	Comparar los resultados de diagnóstico, tratamiento y seguimineto de SIL Alto Grado (H SIL) de nuestro centro con los resultados obtenidos en el estudio LIASEGO que recoge casuistica nacional de 2005


Material y Métodos:
	Estudio retrospectivo comparativo los casos diagnosticados en nuestro centro entre los años 2004-2006. Se incluyen mujeres tratadas por diagnóstico prequirúrgico de SIL AG, independientemente del resultado histológico final y mujeres con diagnóstico histológico postquirúrgico de H SIL independientemente de la indicación quirúrgica. Resultados analizados con el programa SPSS


Resultados:
	Se estudian 65 pacientes con una edad media de 38,5años (19-63). La citología previa fue H SIL en un 50,8% y menor de H SIL en un 43%. Se realizó colposcopia en el 100% de las pacientes, de ellas el 20% resultaron normales. El tiempo de demora medio desde el diagnóstico citológico es de 149 días El 100% de las pacientes estudiadas se han tratado mediante cotización de ellas 81,6% con asa. Se realizó legrado endocervical en el 55,4% (36/65) El 26,1% de los casos presentaron afectación de los márgenes. Se realizaron 13 reintervenciones, siendo la más frecuente la reconización 61,5% (8/13). En 5 pacientes se realizó histerectomía, 3 de ellas (60%) con resultado final negativo. La incidencia de cáncer fue de 6,2% (4/65) siendo la mitad microinvasivos. En el 90,7% de los casos se realizó seguimiento durante 2 años, apareciendo recidivas en un 7,7%(5/65)


Conclusiones:
	Las características de nuestra población son similares a los estudiados en LIASEGO, con resultados superponibles. En cuanto al número de cáncer encontrado, se ha visto un número mayor en nuestro centro aunque las diferencias encontradas no tienen significación estadística. Tampoco se ha encontrado diferencias estadísticamente significativas entre el número de reintervenciones. En ambas series, en 48,8% (LIASEGO) y 60% (HPH), no se encontró lesión residual tras histerectomía.